Ces données resteront strictement confidentielles.
Pour s'abonner au Silva Belgica, merci de remplir le formulaire ci-dessous. Attention cette démarche ne vous permet pas de bénéficier des services dédiés aux membres de la SRFB.
Cet abonnement sera reconduit annuellement avec un appel à paiement en fin d'année.
INFORMATION ABONNE(E)
Personne physique
Civilité MonsieurMadameMademoiselle
Votre nom
Votre prénom
Votre profession
Personne morale
Dénomination
Statut
Civilité de la personne de contact MonsieurMadameMademoiselle
Nom de la personne de contact
Prénom de la personne de contact
Adresse complète pour l'envoi de la revue
Rue et numéro (obligatoire)
Code Postal (obligatoire)
Localité (obligatoire)
Téléphone et/ou GSM (obligatoire)
Votre adresse de messagerie (obligatoire)
ABONNEMENT ET PAIEMENT
Tarif de l'abonnement Silva Belgica
Le montant de l'abonnement à payer pour l’année civile est calculé au prorata des numéros restants à recevoir avant la fin d’année. Voir le tableau ci-dessous :
PERIODE
NBRE NUMEROS RECUS
TARIF BELGIQUE
TARIF ETRANGER Frais de port
Ces tarifs s'entendent TVAC (Le taux de TVA applicable sur le prix de la revue est de 6%).
Êtes-vous résident en Belgique ? ouinon
Je m'abonne pour la période de (obligatoire) —Veuillez choisir une option—Jan-févMars-avrMai-juinJuil-aoûtSept-octNov-déc
Je confirme mon abonnement et verse le montant de (obligatoire) sur le compte : BE71 3100 4375 5069 (BIC : BBRUBEBB) avec la mention "abonnement Silva Belgica".
Commentaires
Δ